Tratamentul disfuncției erectile psihogene.

Tulburarile de dinamica sexuala masculina
Bogdan Gusanu. Simptomele disfunctiei erectile Nu gresim daca spunem ca orice barbat, dar absolut orice barbat poate suferi in timpul vietii de un asa zis esec sexual - poate fi o data mai obosit sau mai stresat, poate consuma o cantitate mai mare de alcool, poate fuma exagerat intr-o zi si se poate intampla. Nu orice esec izolat trebuie sa-l alarmeze. Insa, in urma autoevaluarii firesti, observa ca aceste esecuri incep sa se inmulteasca si sa se repete cu o frecventa care sa-i afecteze viata sexuala, atunci acesta este momentul in care intr-adevar trebuie sa se adreseze medicului urolog pentru depistarea cauzelor, pentru un diagnostic corect. Controlul medical se impune atunci cand: erectia nu poate fi obtinuta indiferent de natura stimulilor act sexual sau masturbare erectia nu este suficient de ferma pentru a incepe actul sexual erectia nu poate fi pastrata pe toata durata actului sexual Oricare dintre aceste simptome care persista pe o perioada mai lunga de trei luni impune controlul medical de specialitate.

Factori care țin de stilul de viața precum fumatul și sedentarismul se asociază cu risc mai mare de disfuncție erectilă. Cauzele principale ale disfuncției erectile sunt leziuni ale ale vaselor de sânge, disfuncții ale nervilor care coordoneaza mecanismul erecției, perturbări hormonale si medicamete.

Cauzele vasculare cele mai frecvete sunt hipertensiunea arterială, boala coronariană, diabetul, fumatul.

erecție proastă și fără dorință exercițiu fizic pentru o erecție

Cauzele neurologice sunt scleroza multiplă, boala Parkinson, neuropatiile — inclusiv cea diabetică, boala cronică de rinichi, intervențiile chirurgicale pelvine sau colorectale. Cauzele endocrine sunt hipogonadismul deficitul de hormoni masculiniexcesul de prolactina, hiper si hipotiroidismul excesul sau deficitul de hormoni tiroidienidisfuncția glandelor suprarenale excesul sau deficitul de cortizol.

In unele cazuri cauza este anatomică — malformatii ale penisului sau deformari dobândite ca în boala Peyronie. Mai multe clase tratamentul disfuncției erectile psihogene medicamente erecție cu tensiune musculară ca efect secundar disfuncția erectilă; dintre acestea sunt medicamentele antihipertensive folosite in tratarea bolilor cardiovascularemedicația psihiatrică antidepresive, antipsihoticeantiandogenicele medicamente care blochează efectul hormonilor sexuali masculini, folosite in tratamentul cancerului de prostata.

ce a provocat o erecție rapidă Erecție de ierburi de sunătoare

In unele cazuri cauza este pur psihogologică psihogenăelementele anatomice necesare erecției fiind normale. Diagnosticul se pune pe datele din interviul cu pacientul anamnezacompletate de examenul clinic și, eventual, de analize de laborator. Rareori sunt necesare investigații sofisticate. Anamneza cuprinde date privind inceputul afecțiunii, durata ei, prezența sau absența libidoului dorinței sexualeprezența sau absența erecțiilor matinale, eventualele simptome sugestive pentru deficitul de testosteron precum scăderea energiei și a forței musculare, diminurea pilozitații sexuale.

din ce este făcută o pompă pentru penis ierburi pentru penis

Exista chestionare standardizate — ca International Index of Erectile Function IIEF — care permit o evaluare copleta a funcției sexuale, incluzand libidoul, erecția, ejacularea și orgasmul. Este important și istoricul medical — afecțiuni de care sufera pacientul — ca și tratamentul pe care îl urmează. Examenul clinic depistează anomaliile anatomice locale și semnele de hipogonadism — testicule de dimensiuni reduse, masa musculară diminuată, pilozitate sexuala redusă, ginecomastie creșterea sânilordepunerea de grăsime pe abdomen.

Autor: Teodorescu Mihai Impotența psihogenă sau disfuncția erectilă psihogenă este definită medical ca incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție suficient de mult pentru un act sexual, predominant sau exclusiv din cauza unor factori psihologici. Disfuncția erectilă psihogenă poate fi asociată cu alte disfuncții sexuale, precum dorința sexuală hipoactivă diminuarea dorinței sexualecât și cu tulburări psihiatrice, în special anxietate sau depresie.

Analizele de laborator evaluează afecțiunile care determină disfuncția erectilă — glicemia si hemoglobina glicozilată pentru diagnosticul diabetului zaharat, dozarea de testosteron, prolactină, hormoni troidieni pentru diagnosticul afecțiunilor endocrine. Rareori este nevoie de explorarea vasculară — examen Doppler vascular, arteriografie; acestea sunt recomandate pacienților tineri care au instalat disfuncția erectilă dupa un traumatism pelvin sau perineal și care au de obicei o cauza vasculară tratamentul disfuncției erectile psihogene chirurgical.

Tratamentul începe prin determinarea cauzelor rezolvabile și tratarea lor — interventii chirurgicale vasculare, corectarea deficitelor sau exceselor hormonale, înlocuirea unor tratamente medicamentoase, psihoterapie sau tratament psihiatric în cazurile psihogene.

In acest articol ne-am propus sa abordam problematica disfunctiei erectile din punct de vedere fizio-patologic si sa propunem cateva solutii terapeutice. Desi incidenta acestei afectiuni este in crestere, tot mai putini pacienti reusesc sa isi invinga disconfortul psihologic si sa se adreseze medicului specialist. Cei mai multi recurg la automedicatie pe baza informatiilor gasite in presa ori pe internet. In aceste conditii, interventia farmacistului este absolut necesara pentru a preveni abuzul de medicamente, pentru a reduce riscul reactiilor adverse si pentru a asigura o farmacoterapie individualizata, lucruri imposibil de realizat fara cunostinte temeinice de fiziologie si farmacologie.

În unele situații cauzele pot fi tratate cu succes — de exemplu normalizarea glicemiei la un pacient diabetic — dar nu este suficient. Este necesar și de un tratament specific adresat disfuncției erectile.

Articole recomandate

Modificarea stilului de viață — scăderea ponderală, limitarea consumului de alcool, renunțarea la fumat, activitatea fizică — au efecte pozitive; la fel și suplimentele nutritive L-arginina, zinc, ginseng roșu, ginkgo biloba care pot completa efectul medicamentelor prescrise pentru disfuncția erectilă. Tratamentul de prima linie este reprezentat de o clasă de medicamente denumite inhibitori ai fosfodiesterazei 5. Exisă trei medicamente pe piață: sildenafilul — primul lansat, vardenafilul și tadalafilul.

Alegerea medicamentului se face în funcție de nevoile pacientului, putându-se opta pentru administrare zilnică — in cazul tadalafilului sau ocazională, la nevoie — in cazul celorlalte.

penisuri barbati marimi motivul lipsei erecției

Reacțiile adverse sunt ușoare și, în general, nu necesită oprirea tratamentului. Conform studiilor, medicamentele din aceasta clasă nu au crescut riscul de infarct miocardic la pacienții cu angină pectorală, dar asocierea lor cu nitrații folositi in tratamentul anginei pectorale de exemplu nitroglicerina este contraindicată, deoarece poate duce la scădere severă a tensiunii arteriale.

Semne și simptome

În lipsa răspunsului la terapia cu aceste medicamente de primă linie se reevalueaza tipul și doza de medicament ca și corectitudinea administrarii — de exemplu nu se obțin rezultate daca nu se ia în considerare intervalul de timp necesar pentru instalarea efectului. În caz de eșec se recuge la linia a doua de tratament. Aceasta constă în injectarea de medicamente în corpii cavernoși ai penisului, administrarea intrauretrală de supozitoare cu alprostadil sau folosirea dispozitivelor cu vacuum.

Injecțiile intracavernoase necesită instruire și supraveghere medicală la prima administrare; efectele adverse sunt durere locala, fibroza corpilor cavernoși dupa administare indelungată și priapism erecție prelungită.

tipuri de membri ai penisului șancrul pe penis

Supozitoarele cu alprostatdil sunt ușor de administrat dar sunt relativ scumpe. Daca și aceste metode eșuează, ultima linie de tearpie constă în protezele peniene — unele gonflabile, altele maleabile; acestea se implanteaza chirurgical.

Generalități despre disfuncția erectilă

Riscurile sunt infecția, leziunile mecanice peniene și defectarea — în cazul celor mecanice. Tratamentul pentru disfuncția erectilă este contraindicat pacienților care, din cauza unor afectiuni cardiovasculare ca insuficienta cardiacă severă, tratamentul disfuncției erectile psihogene arterială necontrolată, infarctul miocardic recent, nu pot tolera suprasolicitarea fizică pe care o implica actul sexual.

erecție insuficientă pentru actul sexual fete tinere și penis

Multe din cauzele disfuncției erectile — diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, fumatul — sunt și factori de risc cardiovascular. De aceea apariția disfuncției erectile poate fi considerata un biomarker pentru boala coronariană.

Bărbații cu această problema de sănătate ar trebui evaluați sistematic din punct de vedere cardiologic.

Disfunctie Erectila

Mai multe despre acest subiect